| La
desinfección es
un proceso en el cual se eliminan los microorganismos
patógenos (infecciosos) para evitar
su proliferación y por consiguiente,
posibles enfermedades.
Muchas de
las infecciones que se producen en las personas
y en los animales domésticos pueden
ser evitables si la desinfección
se aplicara correctamente y en los lugares
donde es necesario.
La
diferencia entre limpieza y desinfección
se basa en el hecho de que la limpieza sólo
elimina la materia orgánica, el polvo
y cualquier material extraño de los
objetos, sin implicar una acción
específica sobre los microorganismos
más resistentes y/o patógenos
que puedan existir. Por ello, la limpieza
no asegura una protección eficaz
de la salud humana.
A continuación se describen algunos
ejemplos de microorganismos patógenos
con sus principales enfermedades, que están
testados con la N-Duorpropenida bajo normativas
legales, entre otros.
.Bacterias
Son
microorganismos unicelulares procariotas
(sin núcleo celular diferenciado)
que suelen tener una pared celular rígida
y pueden ser de tres formas principalmente:
cocos, bacilos, espirales.
Son
los causantes de un gran número de
enfermedades que afectan al hombre. El problema
radica muchas veces en que la desinfección
no se aplica donde es necesario ni se aplica
correctamente, ya que en un 100% de superficies
de los hogares se detecta Escherichia
coli y en un 10% existe Salmonella.
Algunos
ejemplos de bacterias patógenas y
sus principales enfermedades son:
Gram-negativos
- Escherichia coli
Al
estar formando parte de la flora intestinal
es la causa más común de infecciones
urinarias que pueden afectar desde la vejiga
urinaria hasta el riñón.
Algunos
serotipos de E. coli se asocian
con brotes epidémicos de diarrea
en guarderías y las diarreas de los
viajeros. Otras cepas patógenas pueden
provocar meningitis neonatal.
Cuando
disminuyen las defensas del huésped,
E. coli se presenta como un potente
oportunista. La gravedad de las infecciones
oportunistas depende de los órganos
afectados. Son frecuentes en los pacientes
hospitalizados, y suelen estar causadas
por cepas resistentes a numerosos antibióticos.
- Salmonella sp.
Es
uno de los causantes principales de enfermedades
transmitidas por los alimentos. La detección
y el control de los brotes asociados con
este microorganismo son complicados, debido
a que hay más de 2.200 serotipos
de Salmonella sp., varios de los
cuales tienen diversos fagotipos.
La Salmonella enteritidis y la
Salmonella typhimurium son las
dos principales cepas causantes de Salmonelosis
cuyos síntomas asociados son diarrea,
calambres abdominales, fiebre, vómito
y malestar general.
- Pseudomonas aeruginosa
Es
un patógeno oportunista que se caracteriza
por su capacidad de provocar enfermedades
en individuos susceptibles y por su resistencia
a muchos antibióticos y desinfectantes.
Se encuentra en el suelo y el agua dulce.
Es el agente causal de muchas infecciones
nosocomiales. Provoca aproximadamente el
4% de las infecciones del tracto urinario,
la mayoría de los casos del “oído
de los nadadores” (una infección
del canal auditivo externo), infecciones
sobre quemaduras extensivas, endocarditis,
dermatitis y pneumonías, especialmente
en pacientes con la enfermedad genética
llamada fibrosis quística.
- Legionella pneumophila
Es
una bacteria muy extendida en la naturaleza
que necesita de la humedad para vivir. Se
contagia a través de aerosoles de
gotas de agua contaminada que puede proceder
de aparatos de refrigeración, condensadores
de agua, duchas, sistemas de canalización,
de distribución de aguas y depósitos.
Fue
identificada por primera vez como el agente
causal de un brote de pneumonía fatal,
llamada Enfermedad del Legionario,
que tuvo lugar en 1976 durante una convención
de Legionarios americanos en Filadelfia.
También
puede provocar la Fiebre de Pontiac
que es una enfermedad febril no pneumónica,
mucho más frecuente que la anterior
y se resuelve sin problemas.
Gram-positivos
- Staphilococcus aureus:
Es
un anaerobio facultativo que puede vivir
como parte de la biota normal de la piel
y en los orificios nasales de algunas personas
sanas y de animales domésticos.
Aproximadamente el 50% de estas cepas producen
una enterotoxina termoestable que si se
ingiere, produce una intoxicación
alimentaria. S. aureus es uno de
los principales agentes de las infecciones
nosocomiales y puede causar una gran variedad
de infecciones descritas como piógenas
(formadoras de pus).
Entre los ejemplos se incluye el impétigo
(enfermedad superficial de la piel que es
común en los niños), los diviesos
(infecciones en los folículos pilosos),
los abcesos de las heridas y la pneumonía.
- Enterococcus sp.
Las
especies del género Enterococcus
tienen forma esférica y se encuentran
formando parte de la flora intestinal del
hombre.
Se
han descrito como causa de infecciones nosocomiales
y son intrínsecamente resistentes
a varios agentes antimicrobianos.
Entre las especies de mayor importancia
clínica destacan, Enterococcus
faecalis que constituye el 85-90% de
los aislamientos en la mayoría de
los laboratorios y Enterococcus faecium
del 5-10% de las cepas detectadas clínicamente.
.Micobacterias
Las
micobacterias son bacterias gram+ cuyas paredes contienen como carbohidrato principal arabinogalactano y una gran cantidad de lípidos, denominados ácidos micólicos (similar cera). Esta composición explica la elevada resistencia de las micobacterias a los productos desinfectantes, antibióticos e influencias ambientales.
Las micobacterias son las responsables de, entre otras, dos de
las enfermedades más importantes
que ha habido en la historia: la tuberculosis
y la lepra.
La
mayor parte de los casos de tuberculosis
humana son provocados por Mycobacterium
tuberculosis. La forma más común de la tuberculosis es la tuberculosis pulmonar, adquirida por via respiratoria. En los países desarrollados la frecuencia
de la Tuberculosis ha disminuido de forma importante a lo largo del siglo XX, debido a la mejora
de las condiciones de vida e higiene.
Sin embargo, es una de las principales causas de muerte en las en las áreas menos desarrolladas. La eficacia tuberculocida de un desinfectante se comprueba utilizando una cep sustituta: Mycobacterium terrae. Se trata de una cepa equivalente y aprobada por las normativas europeas (EN 14348 y prEN 14563), pero no patógena.
Mycobacterium avium (intercelluare) es el agente patológico de la tuberculosis de aves que también causa enfermedades pulmonares de hombres, inflamaciones de los ganglios linfáticos y diarrea. La infección por micobacterias atípicas (micobacterias distintas a la tuberculosis) es poco frecuente, pero afecta con frecuencia a los pacientes inmunodeprimidos.
La lepra es una enfermedad de la piel, causada por
la bacteria ácido-resistente Mycobacterium
leprae. Se adquiere por contacto directo
con personas infectadas o con objetos contaminados
por ésta.
.Virus
El
término virus es una palabra
latina que significa “veneno”.
Los virus están formados por ácidos
nucleicos infecciosos encapsulados en una
cubierta de proteína. Pueden poseer
membranas pero no tienen ni citoplasma ni
metabolismo propio.
Por lo tanto, deben penetrar en las células
hospedadoras para la replicación
de sus componentes y la formación
de nuevos virus.
De entre los que suponen más problemas
de Salud Pública destacan:
- VIH (Virus de la Inmunodeficiencia
Humana)
El
SIDA (Síndrome de la Inmunodeficiencia
Adquirida) es una enfermedad causada por
el VIH que ocasiona la destrucción
del sistema inmunitario de la persona que
la padece.
Existen
tres modos fundamentales de la transimisión
del VIH: transmisión sexual, transmisión
parenteral (por el uso compartido de agujas
o jeringuillas, instrumentos contaminados,
transfusión sanguínea, etc.)
y transmisión vertical (de la madre
al feto).
- Hepatitis B virus
Responsable
de la Hepatitis B. Este virus puede ser
adquirido por contacto con una persona infectada,
por ingestión o a través de
heridas (habitualmente las producidas por
agujas hipodérmicas).
También
puede pasar desde la sangre de una madre infectada
al feto, a través de la placenta. Se
calcula que existen más de 200 millones
de portadores de virus de la hepatitis B,
sobretodo en África y en Asia del Sur.
Es una enfermedad que cursa con fiebre, cansancio,
ictericia (debido a la acumulación
de bilirrubina) y una gran destrucción
de células del hígado.
En la mayoría de los
casos, los individuos se recuperan, aunque
muchos continúan liberando el virus
durante años y en algunos se desarrolla
una enfermedad degenerativa del hígado,
denominada hepatitis activa crónica.
- Influenza virus
La
influenza o gripe es una infección
del tracto respiratorio que se transmite
de una persona a otra por la inhalación
de gotitas infectadas que se encuentran
en el aire cuando alguien estornude o tose.
El virus de la influenza es un vius de la familia de los Orthomyxovirus. Son virus con envoltura, qe contienen ARN de cadena sencilla.
Existen
tres tipos de virus: Influenza A, B y C. El
tipo A es el responsable de los grandes brotes
de la enfermedad y constantemente está cambiando su código genético, desarrollando nuevas cepas y epidemias. Estos cambios genéticos producen variantes nuevas del virus, clasificadas por las características antígenas de las glicoproteínas de la envoltura. Del tipo A existen 15 subtipos.
El tipo B ocasiona pequeños brotes
y el tipo C generalmente causa una enfermedad
leve.
- Gripe Aviar
La gripe aviar es una enfermedad infecciosa originada por variantes del virus influenza tipo A. Es un virus altamente contagioso y se transmite por contacto directo con material infectado, de granja a granja y por vía mecánica (equipos contaminados, vehículos, alimento, jaulas o ropa). Los virus de subtipos H5 y H7 son los más agresivos.
Afecta fundamentalmente a las aves. La transmisión al hombre ha sido constatada en el sudeste asiático por contacto directo y reiterado con animales vivos y enfermos. Los síntomas son los de una gripe grave, y puede llegar a ser mortal.
.Hongos
Son
organismos eucariotas (núcleo con
ADN rodeado de membrana nuclear), portadores
de esporas, y con nutrición heterótrofa
(materia orgánica). Su pared celular
está constituida por quitina y/o
celulosa y se encuentran inmóviles
en la fase vegetativa.
- Candida albicans
Las
especies del género Candida
están ampliamente extendidas en la
naturaleza. Se han aislado del suelo, del
ser humano, de otros animales, de objetos
inanimados, de alimentos y de ambientes
hospitalarios.
Candida
albicans es comensal de la piel, del
tubo digestivo, de las vías respiratorias
superiores y del tracto genital femenino.
Cuando por alguna razón se altera
el equilibrio del número de estas
levaduras y crecen de forma excesiva, se
produce una infección (micosis).
Un sistema inmunitario deficiente condiciona
en gran parte las infecciones oportunistas
de este grupo de levaduras.
- Aspergillus niger 
Las
especies de Aspergillus son hongos
de crecimiento rápido que se encuentran
ampliamente distribuidas en la naturaleza
y se adaptan a una gama muy extensa de condiciones
ambientales.Algunos se asocian como contaminantes
de comida.
Aspergillus niger es el agente
causal de la aspergilosis pulmonar invasiva
(una infección pulmonar aguda que
se produce casi exclusivamente en las personas
con un sistema inmunitario deficiente),aspergiloma
y otomicosis.También puede ser un
contaminantecomún del laboratorio.
- Absidia corymbifera
Es
un patógeno humano y de los animales
con una amplia distribución mundial.
Provoca
zygomicosis oportunistas que se manifiestan
en la piel, pulmones, intestino y riñones,…En
los animales puede causar aborto micótico.
.Esporas
Cuando las condiciones del medio no son favorables
para la supervivencia de las bacterias, algunas
de ellas, se transforman en esporas como mecanismo
de defensa.
Las esporas bacterianas poseen paredes gruesas
y capas de membrana protectoras de la desecación,
la radiación, cambios bruscos de temperatura,
de pH, etc.
Dentro de estas cubiertas,
la bacteria permanece en un estado latente
en el cual disminuye su metabolismo y permite
que pueda sobrevivir durante semanas e incluso
años.
Cuando las
condiciones ambientales vuelven a ser favorables
(porque hay más humedad o más
nutrientes, por ejemplo), las bacterias
se transforman otra vez en células
vegetativas, aptas para reproducirse y para
el desarrollo normal de su ciclo vital.
Algunos ejemplos
de bacterias que producen esporas son: Bacillus
cereus, Bacillus stearotermophilus, Bacillus
subtilis var. niger, Bacillus subtilis var.
globigii y Clostridium sporogenes.
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